Resumen Introducción: La electroestimulación neuromuscular puede dar un valor agregado a los programas de ejercicio físico de rehabilitación, siempre y cuando se contemplen aspectos como los objetivos propios de cada persona, la tolerancia a la intensidad y las necesidades de recuperación y descanso. Así mismo, puede ser un elemento interesante a agregar en la planificación deportiva con miras a mejorar la recuperación, así como en el aumento del rendimiento físico. Objetivo: El objetivo principal de la presente investigación fue determinar los efectos del ejercicio combinado de electroestimulación neuromuscular y ejercicios de alta intensidad y corta duración en hombres sanos y físicamente activos sobre el índice de fatiga. Metodología: 34 hombres sanos, físicamente activos y estudiantes de educación física (19,4 ± 2,60 años) fueron aleatorizados y organizados en cuatro grupos: G1, programa de electroestimulación neuromuscular; G2, entrenamiento de alta intensidad y corta duración: G3, ejercicio combinado de alta intensidad y corta duración y, electroestimulación neuromuscular; y G4, grupo control. Se aplicó un test de Wingate antes y después del periodo de entrenamiento. Resultados: En el grupo G3 se evidencian aumentos en el rendimiento anaeróbico con diferencias significativas en la potencia promedio relativa al peso (p=0,027), con un aumento de 7,36% y con una disminución de 12,2% en el índice de fatiga (p=0,048). En el grupo G4 se evidencian disminuciones en el rendimiento, evidenciado a través de las diferencias significativas en la potencia media (p=0,030), con una disminución en el rendimiento de 6,32% y una disminución en el rendimiento en la potencia media relativa al peso con diferencia significativa (p=0,010) de 3,92%. Conclusiones: Un programa combinado de electroestimulación neuromuscular y ejercicio intervalico de alta intensidad mejora el rendimiento anaeróbico en la potencia media y relativa al peso, evidenciado a través de un test de Wingate. Así mismo, disminuye el porcentaje de caída del rendimiento anaeróbico, mostrando mejores resultados frente a un entrenamiento de solo ejercicio intervalico de alta intensidad.

Abstract Introduction: Neuromuscular electrostimulation can add value to rehabilitation physical exercise programs, as long as aspects such as the objectives of each person, tolerance to intensity, and the needs for recovery and rest are considered. Likewise, it can be an interesting element to add in sports planning with a view to improving recovery, as well as increasing physical performance. Objective: The main objective of this research was to determine the effects of combined neuromuscular electrostimulation exercise and high intensity and short duration exercises in healthy and physically active men on the fatigue index. Methodology: 34 healthy, physically active, and physical education male students (19.4 ± 2.60 years) were randomized and organized into four groups: G1, neuromuscular electrostimulation program; G2, high intensity and short duration training; G3, combined exercise of high intensity and short duration, and neuromuscular electrostimulation; and G4, control group, A Wingate test was applied before and after the training period. Results: In the G3 group, there are increases in anaerobic performance with significant differences in the average power relative to weight (p=0.027), with an increase of 7.36%, and a decrease of 12.2% in the fatigue index (p=0.048). In the G4 group there are decreases in performance, evidenced through the significant differences in the average power (p = 0.030), with a decrease in performance of 6.32% and a decrease in the performance in mean power relative to weight with a significant difference (p=0.010) of 3.92%. Conclusions: A combined program of neuromuscular electrostimulation and high-intensity interval exercise improves anaerobic performance in mean power and relative to weight, evidenced through a Wingate test. Likewise, it decreases the percentage of drop in anaerobic performance, showing better results in comparison to training with only high-intensity interval training.

Abstract Objective: To determine the initial management and in-hospital mortality of patients with acute coronary syndrome who attended referral hospitals in Paraguay. Method: Observational, multicenter study, in patients over 18 years with a confirmed diagnosis of acute coronary syndrome. Results: 780 patients were included from May 2015 to February 2016; the mean age was 64.1 ± 12.3 years, 64.1% male. The clinical presentation was acute coronary syndrome with ST elevation in 40.1% and without elevation in 59.9%. In patients with ST elevation there is a high percentage of late attendance, more than 12 h of evolution in 49.8%; those with less than 12 h of evolution underwent reperfusion in 52.2% of the cases, received fibrinolytics in 36.3% of the cases, and primary percutaneous coronary intervention 15.9%. In-hospital mortality for acute coronary syndrome was 10.3%, with ST-segment elevation was 12.8%, and without ST-segment elevation was 8.6%. Conclusions: The management of acute coronary syndrome in Paraguay needs a comprehensive approach, which promotes earlier care, and increases the implementation of reperfusion therapies in the health services network, in order to improve the therapeutic response rates and decrease hospital mortality.

Resumen Objetivo: Determinar el tratamiento inicial y la mortalidad intrahospitalaria de pacientes con síndrome coronario agudo que acudieron a centros hospitalarios de referencia de Paraguay. Método: Estudio observacional y multicéntrico en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico confirmado de síndrome coronario agudo. Resultados: Se incluyó a 780 pacientes desde mayo de 2015 hasta febrero de 2016; la edad media fue de 64.1 ± 12.3 años y el género masculino representó el 64.1%. La presentación clínica fue la de síndrome coronario agudo con elevación del ST en 40.1% y sin elevación del ST en 59.9%. En pacientes con elevación del ST se observó un alto porcentaje de consultas tardías, mayor de 12 h de evolución en 49.8%; en aquéllos con menos de 12 h de evolución se indicó la reperfusión en 52.2%, el 36.3% recibió fibrinolíticos y 15.9% intervención coronaria percutánea primaria. La mortalidad hospitalaria del síndrome coronario agudo fue de 10.3%, con elevación del segmento ST en 12.8% y sin elevación del segmento ST en 8.6%. Conclusiones: El tratamiento del síndrome coronario agudo en el Paraguay requiere un abordaje integral, que promueva consultas más tempranas y aumente la institución de tratamientos de reperfusión en la red de servicios de salud; el objetivo es mejorar los índices de respuesta terapéutica y disminuir la mortalidad hospitalaria.

ResumenLos resultados obtenidos al analizar señales con el Método de las Ondas Cuadradas (Square Wave Method, SWM) -previamente introducido- pueden ser presentados en el dominio de la frecuencia de manera clara, precisa y concisa mediante el uso de la Transformada de las Ondas Cuadradas (Square Wave Transform, SWT). Se caracteriza la SWT y, como ejemplo, se la utiliza para analizar una secuencia de muestras (es decir, de valores medidos) tomadas de un registro electroencefalográfico. En www. appliedmathgroup.org, se encuentra disponible un recurso computacional que posibilita obtener, de manera automatizada, las SWT de secuencias de muestras tomadas de registros de interés biomédico como el EEG y el ECG, entre otros.

AbstractThe results obtained by analyzing signals with the Square Wave Method (SWM) introduced previously can be presented in the frequency domain clearly and precisely by using the Square Wave Transform (SWT) described here. As an example, the SWT is used to analyze a sequence of samples (that is, of measured values) taken from an electroencephalographic recording. A computational tool, available at www.appliedmathgroup.org/, has been developed and may be used to obtain automatically the SWTs of sequences of samples taken from registers of interest for biomedical purposes, such as those of an EEG or an ECG.

Fundamentos: As doenças cardiovasculares são, atualmente, as maiores causas de óbito e incapacitação em todo o mundo. Objetivos: Avaliar os efeitos de um programa educativo básico para prevenção cardiovascular em uma população de pacientes ambulatoriais não selecionados. Métodos: Todos os participantes frequentaram um programa educativo de mudança para um estilo de vida saudável. Foram realizadas avaliações à admissão no estudo e durante o acompanhamento. Foram avaliados sintomas, hábitos, parâmetros do ATP III para síndrome metabólica e parâmetros da American Heart Association 2020 para saúde cardiovascular. Resultados: Foram incluídos no estudo 15.073 participantes com idade ≥ 18 anos. Foi feita a análise de dados dos 3.009 pacientes que completaram a segunda avaliação. Foram documentados perda de peso (de 76,6 ± 15,3 para 76,4 ± 15,3 kg, p = 0,002), melhora da dispneia aos esforços graus II-NYHA (de 23,4% para 21,0%) e III (de 15,8% para 14,0%), e redução na proporção de fumantes ativos atuais (de 3,6% para 2,9%, p = 0,002). Houve melhora na proporção de pacientes com níveis de triglicérides > 150 mg/dL (de 46,3% para 42,4%, p < 0,001) e de colesterol LDL > 100 mg/dL (de 69,3% para 65,5%, p < 0,001). Houve melhora ≥ 20% na métrica AHA 2020 no nível classificado como ruim para tabagismo (-21,1%), alimentação (-29,8%), e nível de colesterol (23,6%). Foi documentada grande evasão como indicador substituto para baixa adesão de paciente nas primeiras 5 consultas, sendo 80% entre a primeira e a segunda avaliação, 55,6% entre a segunda e a terceira, 43,6% entre a terceira e a quarta, e 38% entre a quarta e a quinta. Conclusão: Um programa educativo básico e simples pode melhorar os sintomas e fatores de risco cardiovasculares modificáveis, mas conta com pouca adesão por parte dos pacientes.

Background: Cardiovascular diseases are the current leading causes of death and disability globally. Objective: To assess the effects of a basic educational program for cardiovascular prevention in an unselected outpatient population. Methods: All participants received an educational program to change to a healthy lifestyle. Assessments were conducted at study enrollment and during follow-up. Symptoms, habits, ATP III parameters for metabolic syndrome, and American Heart Association’s 2020 parameters of cardiovascular health were assessed. Results: A total of 15,073 participants aged ≥ 18 years entered the study. Data analysis was conducted in 3,009 patients who completed a second assessment. An improvement in weight (from 76.6 ± 15.3 to 76.4 ± 15.3 kg, p = 0.002), dyspnea on exertion NYHA grade II (from 23.4% to 21.0%) and grade III (from 15.8% to 14.0%) and a decrease in the proportion of current active smokers (from 3.6% to 2.9%, p = 0.002) could be documented. The proportion of patients with levels of triglycerides > 150 mg/dL (from 46.3% to 42.4%, p < 0.001) and LDL cholesterol > 100 mg/dL (from 69.3% to 65.5%, p < 0.001) improved. A ≥ 20% improvement of AHA 2020 metrics at the level graded as poor was found for smoking (-21.1%), diet (-29.8%), and cholesterol level (-23.6%). A large dropout as a surrogate indicator for low patient adherence was documented throughout the first 5 visits, 80% between the first and second assessments, 55.6% between the second and third assessments, 43.6% between the third and fourth assessments, and 38% between the fourth and fifth assessments. Conclusion: A simple, basic educational program may improve symptoms and modifiable cardiovascular risk factors, but shows low patient adherence.

El método de las ondas cuadradas -previamente aplicado al análisis de señales- es generalizado, de manera directa y natural, para el análisis de imágenes. Cada imagen a ser analizada es sometida, en primer lugar, a un proceso de digitalización que posibilita considerarla constituida por pixels. A cada uno de estos pixels le corresponde un valor numérico o “nivel”-desde 0 hasta 255- en una escala de grises que se extiende desde el negro al blanco. El proceso de análisis presentado conduce a la “descomposición” de cada imagen analizada en un conjunto de “componentes”. Cada componente consiste en cierto tren de ondas cuadradas. El método de las ondas cuadradas permite determinar, sin ambigüedad, cuáles son dichos trenes de ondas cuadradas. Cada fila, así como cada columna, de la imagen analizada puede ser reobtenida sumando todos los trenes de ondas cuadradas correspondientes a dicha fila o a dicha columna. En este trabajo, los entes sometidos a análisis fueron, en realidad, subimágenes de una cierta imagen digitalizada. Dado que cualquier subimagen de cualquier imagen es, también, una imagen, resultó factible aplicar el método de las ondas cuadradas para el análisis de todas las subimágenes.

The Square Wave Method (SWM) - previously applied to the analysis of signals - has been generalized here, quite naturally and directly, for the analysis of images. Each image to be analyzed is subjected to a process of digitization so that it can be considered to be made up of pixels. A numeric value or “level” ranging from 0 to 255 (on a gray scale going from black to white) corresponds to each pixel. The analysis process described causes each image analyzed to be “decomposed” into a set of “components”. Each component consists of a certain train of square waves. The SWM makes it possible to determine these trains of square waves unambiguously. Each row and each column of the image analyzed can be obtained once again by adding all the trains of square waves corresponding to a particular row or to a particular column. In this article the entities analyzed were actually sub-images of a certain digitized image. Given that any sub-image of any image is also an image, it was feasible to apply the SWM for the analysis of all the sub-images.

Se presenta un generador híbrido de números aleatorios que será denominado, de manera abreviada, “HRNG”. Mediante el calificativo “híbrido” se hace referencia al hecho de que la construcción de dicho generador requiere recurrir a 1) unos entes de carácter físico -textos- y un procedimiento físico y a 2) un procedimiento matemático. El HRNG permite generar genuinos números aleatorios que pueden ser utilizados tanto para la simulación computacional de sistemas probabilísticos como en el campo de la criptografía. Se aporta los resultados de un estudio comparativo de cadenas binarias generadas con el HRNG y cadenas binarias generadas por dos implementaciones -ampliamente utilizadas- de un algoritmo congruencial diseñado para generar números pseudoaleatorios: a) la implementación incorporada a la versión 1.6 de la plataforma Java 2 y b) la implementación incorporada a la biblioteca de ejecución del compilador Microsoft Visual C++ 2008.

The purpose of this paper is to present a novel Hybrid Random Number Generator (HRNG). Here “hybrid” refers to the fact that to construct this generator it is necessary to use 1) physical components - texts - and a physical process, and 2) a mathematical procedure. This HRNG makes it possible to generate genuine random numbers which may be used both for computer simulation of probabilistic systems and in the field of cryptography. The results of a comparative study of the binary strings generated by this HRNG and of those generated by two highly used implementations of a congruential algorithm designed to generate pseudorandom numbers are given here. One of the latter is the implementation incorporated into the Java 2 platform (version 1.6), and the other is the implementation incorporated into the runtime library of Microsoft’s Visual C++ 2008 compiler.